發布時間:2020/06/22作者:admin

無癥狀感染未必是好事 免疫力可能在2個月后消失

截至北京時間6月20日,全球范圍內累計確診新冠病例已超過850萬。感染過新冠病毒的人是不是都會對新冠病毒產生免疫,不會再次感染?一項來自重慶醫科大學對無癥狀感染者的分析結果對這一觀點提出了質疑。

邱景富、陳娟、黃愛龍等研究人員與其同事詳細分析了37名無癥狀感染者的臨床特征和免疫應答,發現無癥狀感染者對新冠病毒(SARS-CoV-2)的免疫應答較弱,體內抗體水平較低。研究結果在線發表于權威學術期刊《自然-醫學》。

感染新冠病毒后,大部分人會出現一定程度的呼吸道感染癥狀,包括發燒、咳嗽和呼吸短促,一般在暴露于病毒的2-14天后出現。但是,有一小部分人病毒核酸檢測呈陽性,卻沒有產生任何癥狀,或只有輕微癥狀,也就是無癥狀感染者。

這項研究中,重慶醫科大學的研究人員對2020年4月10日之前,在重慶市萬州區確診并集中隔離的37名無癥狀感染者做了詳細的臨床分析,同時與37名有癥狀感染者進行比較。

分析結果顯示:

· 無癥狀患者的病毒排出持續時間明顯長于有癥狀組,中值為19天,而有癥狀患者平均為14天。

· 在感染急性期,即可在呼吸道檢測到病毒的時期,無癥狀感染者血液樣本中的病毒特異性IgG抗體水平遠低于有癥狀組。

· 出院8周后,即恢復期早期,無癥狀組中81.1%(30/37)顯示中和抗體水平下降,而在有癥狀組,62.2%(23/37)下降。

· 與有癥狀組相比,無癥狀感染者的18種促炎細胞因子和抗炎細胞因子(細胞信號傳導蛋白)水平也較低。

綜上所述,研究作者認為“這些數據表明,無癥狀者對新冠病毒感染的免疫反應較弱,早期恢復期IgG水平與中和抗體水平的下降可能對免疫策略和血清學調查有影響?!?/p>

研究作者在論文中總結說,這些結果“或許意味著,采用COVID-19‘免疫護照’有潛在風險,支持持續采用公共衛生干預手段,包括保持社交距離、保持清潔衛生、隔離高風險人群,并開展廣泛的檢測?!?/p>

盡管這項研究的規模不大,但對于無癥狀感染者的詳細分析迅速引起了全世界很多專家的關注。

“在無癥狀組中,短短2個月有40%的患者抗體水平已恢復到基線水平,這是一個重要且令人擔憂的問題?!?任職于英國帝國理工學院(Imperial College London)的免疫學專家Danny Altmann教授評論說,“盡管樣本很小,但其結果與人們擔心的情況相一致,那就是對冠狀病毒天然產生的免疫力可能是短暫的?!?/p>

倫敦衛生與熱帶病學學院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)的臨床流行病學專家Liam Smeeth教授同樣認為“這是一項重要發現”。他同時指出,雖然對新冠病毒可能免疫的標記物在無癥狀人群中下降得更明顯,“但在一些有癥狀的COVID-19患者中也出現了相當明顯的減少,強烈表明相當一部分人對新冠病毒的免疫力可能在感染后幾個月內大大降低”。為確定基于抗體的免疫力的持續時間,迫切需要進一步研究更大規模的有癥狀患者和無癥狀患者。


轉自:學術經緯