發布時間:2020/04/08作者:admin

雪上加霜!抗生素耐藥導致更多COVID-19患者死于繼發感染!

繼發性細菌感染是問題的一部分,我們需要加強新藥的研究來對抗它們。


在四個月內,COVID-19改變了世界。數千人死亡,數十億人被隔離,全球經濟損失了數萬億美元?;謴涂刂茖⑷Q于我們是否有能力模擬和實施有效的物理隔離措施,提供足夠的呼吸器和防護裝備,維持運轉的衛生系統,并開發有效的疫苗、治療方法和快速診斷??刂频年P鍵還在于我們的抗生素能否持續控制致病菌。


在病毒大流行期間專注于抗生素似乎有些奇怪。然而,細菌的過度感染常常使致命的COVID-19這樣的流行病變得特別致命。在1918年至1920年的全球流感大流行期間,很大比例的患者不是死于病毒本身,而是死于繼發性細菌性肺炎,這種病在擁擠的醫院病房中很容易在營養不良和免疫功能低下的人群中傳播。

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一百年后,類似的事情發生了。在重癥監護病房,病人極有可能死于細菌感染。武漢兩家醫院對191名患者進行的一項研究顯示,50%的死者二次感染檢測呈陽性,而137名幸存者中只有一人感染。在這種情況下,抗生素形成了至關重要的第二道防線。許多研究表明,幾乎所有嚴重的COVID-19患者都將接受抗生素治療。然而,2014年世界衛生組織宣布全球范圍內的抗生素耐藥性危機對公共衛生構成了威脅,這意味著這一至關重要的防御手段正在日漸減少。


當前的COVID-19大流行有可能進一步削弱本已搖搖欲墜的抗生素基礎設施。在2009年H1N1流感大流行期間,環境微生物學家警告說,抗生素使用的激增將導致更多的耐藥性細菌感染。同樣的事情現在也發生在COVID-19身上,但規??赡芤蟮枚?。對我們所依賴的某些抗生素的耐藥性可能是一個不可避免的結論。這不僅適用于肺炎的細菌性病因,也適用于我們可能不會立即想到的疾?。豪?,大量使用阿奇霉素可能危及巴基斯坦廣泛耐藥傷寒暴發的治療。


更重要的是,這種耐藥性的增加是在新抗生素的供應渠道幾近枯竭的情況下發生的。盡管公共資金的注入產生了一系列前景光明的化合物,但大公司仍在退出這個領域。如果沒有大型投資者,規模較小的抗生素公司將面臨嚴重的壓力。僅在過去一年,就有三家公司破產,其中包括最近破產的Tetraphase,該公司是FDA批準的四環素類抗生素Eravacycline的生產商,損失了6億美元的公共和私人投資??股貙<襃ohn Rex說:"經濟學如此令人失望,為什么還有人會瘋狂到想再試一次呢?"到目前為止,提出的解決方案幾乎沒有阻止營利性公司的持續流失。


對COVID-19的科學反應告訴我們,這個難題是有出路的。在第一個基因序列發表后不到四個月,世界各地的研究小組正在利用公開數據共享來開發一種可行的疫苗、有效的治療方法和快速診斷方法。各大公司正在共享分子化合物的專有庫,以加速開發。在政策層面,世界衛生組織已成為國際行動的有力協調者,各國和捐贈組織已迅速為與COVID-19相關的研究提供了大量資金。


應對這一流行病所發生的情況是引人注目的。這也提出了一個問題,為什么類似的事情不會發生在全球長期和廣泛討論的抗生素危機面前。

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旨在減輕"COVID-19"帶來的經濟影響的國家救援計劃規模龐大,僅在美國就已經超過了2萬億美元。這筆資金遠遠超過了購買現有抗生素研發知識產權并啟動抗生素研發渠道所需的40-50億美元。這樣一項投資的中長期全球回報將是巨大的,并可能是最明智的長期公共衛生投資之一。


COVID-19大流行清楚地表明,應對21世紀的全球衛生挑戰超出了任何單一民族國家的能力。和COVID-19一樣,抗生素危機只能通過集體行動來解決。與其說這兩場危機是相互獨立的,不如說它們都是生活在一個相互聯系日益緊密的星球上所面臨挑戰的癥狀,而且其中一個還會加劇另一個。但在這場危機中,我們應該希望--讓正在處理COVID-19的全球目標和研究的統一成為解決全球醫學中最有害和最長期的危機之一的路線圖--不斷增加的抗生素耐藥性和斷斷續續的解決方案。(生物谷Bioon.coom)