發布時間:2019/12/26作者:admin

4+7擴品種在即!知名藥店加入降價潮 價格戰一觸即發?

首批帶量采購落地執行,不僅入圍的25個品種降價明顯,其它未過評以及相關原研藥價格也相繼下跌。以去年12月來算,第一批帶量采購已過去整整一年有余。帶量采購對行業的影響深遠,近日業界又傳出新一輪帶量采購將至,也即4+7擴品種已拉開了帷幕。4+7集采模式日漸成熟,一年之后降價輻射的范圍也更加廣闊。

仿制藥中標價有望為醫保支付標準

12月19日,上海組織召開藥品集中采購和使用工作會議的日程流出,會議介紹了4+7試點和擴圍情況,以及討論會簽新一輪集中采購文件。業界推測新一輪帶量采購(4+7擴品種)最早或于12月25日前后啟動,最遲不會超過1月20日,35個品種入圍,涉及61個品規,190個藥品。

而同日,河北省公布了城鄉居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購中選結果的通知。與12月11日擬中選結果公示相比,結果并無差異。13種高血壓糖尿病門診藥品入選,其中10個藥品單價在幾分錢/片。以下為中選結果公布表:

13個中選品種與企業自身最新中標價格對比,平均降幅為67.5%,其中石藥集團卡托普利降幅最多,達97.9%;永信藥業纈沙坦膠囊降幅最少,為11.7%。魯西藥業硝苯地平片中選價格為0.0123元(10mg),為最低中選價產品。值得注意的是,本次13個中選產品最終中選價格均低于限價,這意味著一批新的全國最低價出現了。

馬上進行的新一輪集采主要是在首輪集采25個中選品種的基礎上擴品種,擬有35個藥品入選。其中與河北省集采品種相同的有二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲。而和國家集采不同的是,河北集采中納入了未通過一致性評價的藥品。

在今年9月份,國家醫保局、財政部、國家衛健委、國家藥監局聯合發布的《關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》(醫保發〔2019〕54號)中有明確提到:對“兩病”用藥按通用名合理確定醫保支付標準并動態調整。積極推進藥品集中帶量采購工作,以量換價、招采合一,對列入帶量采購范圍內的藥品,根據集中采購中標價格確定同通用名藥品的支付標準。

行業人士指出,目前我國醫保報銷是根據藥品價格按比例報銷,無論是原研還是仿制,都是按照相同比例報銷。隨著一致性評價以及帶量采購促進仿制藥的進口替代,未來醫保會相應向仿制藥傾斜,更加平民化。平安證券分析稱,在新的醫保支付標準中,仿制藥中標價有望為醫保支付標準,根據醫保支付價按照比例報銷,而超過此價格后由各人自行承擔。

這一趨勢也在醫保目錄調整政策中有體現,醫保局提到醫保談判藥品在有效期內,如有同通用名藥物(仿制藥)上市,醫保部門將根據仿制藥價格水平調整該藥品的支付標準。

4+7擴圍,未中標品種降價規模更大

此前國家醫保局發布的《關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》中也提到,對于非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的,2019年按原價格下調不低于30%為支付標準,并在2020年或2021年調整到以中選藥品價格為支付標準。

對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品,國家醫療保障局要求試點地區按“循序漸進、分類指導”的原則,漸進調整支付標準,在2-3年內調整到位。

在第一批帶量采購落地的影響下,未中選品種由于種種方面的原因,遭撤網的消息一波接一波。

從上述要求來看,調整時限近在眼前。目前,各地正在加緊引導帶量采購未中選藥品降價。例如今年10月22日,遼寧發布《關于開展聯盟地區藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》,該省4+7未中選藥品降價通知共涉及310個藥品,其中169個其他仿制藥,也要求必須降到中選價以下,否則也將被取消掛網資格,輝瑞、賽諾菲、正大天晴等國內外知名藥企的多款重磅藥品在列。

12月18日,甘肅省藥品集中采購平臺公布國家組織藥品集中帶量采購聯盟中選、同通用名同品規非中選藥品生產企業申請降價結果,其中51個未中選品種主動申請降價;

12月6日,海南省公共資源交易服務中心印發通知稱,對無異議的降價品種進行降價,并對未降價的品種進行撤網。在235個需梯度降價的品規中,有149個選擇了降價......

連鎖藥店巨頭加入“降價潮”

在4+7試點過程中,非試點地區與試點地區、醫院和醫院、醫院與藥店之間也出現過同藥不同價的情況。行業分析者認為,隨著4+7擴圍、擴品種來臨,藥店也將迎來低毛利時代。

4+7擴圍過程中,一些省份也明確提出鼓勵醫保定點民營醫療機構、零售藥店積極參與。

進入2019年年底,已經有不少藥店開始順勢而為。例如前不久,漱玉平民大藥房發布公告稱,堅決執行國家醫保局政策,連鎖藥店可以經營的22個集中采購產品,今年12月起漱玉平民大藥房全省1600余家門店將統一執行國家組織藥品集中采購中標價格。

12月18日,益豐大藥房官微發布緊急通知稱:如果消費者在2公里內益豐以外的其他市場機構,購買了低于該店零售價或會員價的同廠同規格藥品。一經核實,益豐將按藥品的最小銷售單位差價3倍返還。

12月20日,老百姓大藥房官微也發出通知:除了4+7帶量采購的城市外,為了普惠百姓,老百姓大藥房全國22省,湖南、江蘇、甘肅、廣西、安徽、浙江、內蒙古、湖北、河南、山東、河北、江西、寧夏、福建、貴州、山西等全國5000+門店將同步執行國家帶量采購中標價。相比于2018年同種藥品最低采購價,此次中標品種最高降幅90%,平均降幅59%。